Docteur Colin Richard - Angiologue - Apnées du sommeil

Médecin Vasculaire/Angiologue à Sanary-sur-Mer
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Témoignages

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Médecin Vasculaire/Angiologue

Le médecin vasculaire ou angiologue est le spécialiste de la médecine vasculaire, c'est-à-dire de l'ensemble des vaisseaux sanguins (artères et veines) et lymphatiques. De ce fait, il traite et prend en charge les pathologies artérielles, veineuses et lymphatiques après réalisation d'un bilan clinique puis para-clinique grâce à la réalisation d'un examen écho-doppler. C'est aussi un médecin spécialisé dans la gestion des traitements anticoagulants et anti-agrégants plaquettaires, en particulier leurs indications, contre-indications et la gestion du risque hémorragique (au long cours, en périopératoire, etc.). Ses compétences lui permettent d'évaluer le risque cardiovasculaire que ce soit en prévention primaire (aucun antécédent cardio-vasculaire) qu'en prévention secondaire. Il peut dans ce sens intervenir dans le bilan "d'extension" de la pathologie athéromateuse (examen des artères carotides, des artères des membres inférieurs, etc.) ainsi que dans le bilan étiologique de certains facteurs de risque cardiovasculaire (sténose des artères rénales, médiacalcose chez le diabétique ou l'insuffisance rénale, etc.). De même sa formation lui permet d'équilibrer et de gérer la prise en charge thérapeutique de l'hypertension artérielle. Le médecin vasculaire est polyvalent puisque son champ d'action concerne l'ensemble des organes du corps humain (cerveau, coeur-poumon, reins, système digestif, foie, membres supérieurs et inférieurs, etc.), que ce soit sur le versant "veineux" que le versant "artériel". Le bilan de troubles trophiques/ulcères passe par la réalisation d'un échodoppler veineux et artériel afin d'orienter la thérapeutique et la cicatrisation dirigée. Par ses compétences en phlébologie le médecin vasculaire/phlébologue réalise un bilan d'insuffisance veineuse par cartographie veineuse superficielle et engage un traitement par la réalisation d'une sclérothérapie écho-guidée ou par trans-illumination. Enfin, le médecin vasculaire étudie la paroi artérielle en particulier dans le cadre de la suspicion de pathologies artérielles inflammatoire comme la maladie d'Horton (examen artériel exhaustif) et peut gérer le traitement de première intention par corticoïdes. 

Pathologies concernées : Maladie thromboembolique veineuse (thrombose veineuse profonde et superficielle, embolie pulmonaire), thrombophilies acquises et constitutionnelles. Artériopathie athéromateuse et non athéromateuse (Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, ischémie critique, maladie de Buerger, artériopathie cannabique, etc.). Acrosyndromes vasculaires, ulcères vasculaires, lymphoedème, malformations vasculaires. Pathologies vasculaires du sportif (artère poplitée piégée, endo fibrose iliaque). Pathologies artérielles inflammatoires (maladie de Horton/artérite gigantocellulaire, maladie de Takayasu). Prévention cardiovasculaire primaire et secondaire, facteurs de risques cardiovasculaires et risque cardiovasculaire (hypertension artérielle, diabète, dyslipidémie, etc.).

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